Diyaresi olan febril nötropenik hastalarda clostridium difficile toksin A ve B pozitifliği oranları ve epidemiyolojik özelliklerinin değerlendirilmesi

Abstract

Giriş: Clostridium difficile (C. difficile), antibiyotik ile ilişkili ishallerin en sık nedenidir. Özellikle immünsüpresyon önemli bir risk faktörü olduğu için diyare yakınması olan febril nötropenik hastalarda toksin A ve B araştırılması önerilir. Çalışmamızda febril nötropenik dönemde ishal gelişen maligniteli hastaların dışkılarında C. difficile toksini sıklığını araştırmayı ve toksin pozitif hastaların epidemiyolojik özelliklerini irdelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Hastanemize başvuran hematolojik maligniteli ve solid organ tümörlü hastalarda febril nötropenik dönemde diyare gelişen olguların dışkı örnekleri incelendi. C. difficile toksin A ve B sıklığı kromatografik immünoassay yöntemi ile C. difficile toksin A ve B’nin aynı anda kalitatif olarak belirlenmesini sağlayan ticari kit (MonlabTest, İspanya) ile çalışılmıştır.

Introduction: Clostridium difficile (C. difficile) is the most commonly identified causative agent of antibiotic-associated diarrhea. Since immunosuppression is a significant risk factor in febrile neutropenic patients who complain of diarrhea, investigation of toxin A/B is recommended. In this study we aimed at investigating the frequency of C. difficile toxin A or B in stools of patients with malignancies who developed diarrhea during the febrile neutropenic period and to analyze the epidemiological characteristics of toxin-positive patients. Materials and Methods: We analyzed stool samples of patients who were admitted to our hospital. These patients either had hematological malignancies or solid organ tumors and they had developed diarrhea during the febrile neutropenic period. The frequency of C. difficile toxin A and B was identified with chromatographic immunoassay method by using a commercial kit (MonlabTest, Spain) that allowed for qualitative identification of C. difficile toxins A and B at the same time.