Göz çevresi cilt bölgesine uygulanan topikal glukokortikoid tedavisi sonrası gelişen akut bilateral santral seröz koryeretinopi

Abstract

Her iki gözde görme azalması ve metamorfopsi şikayetleri ile kliniğimize başvuran ve dermatoloji kliniğince sebaroik dermatit tanısı almış olup tedavisi için her iki göz çevresi cilt bölgesine 3 aydır günde 2 kez glukokortikoid solusyon uyguladığı öğrenilen 39 yaşındaki erkek hasta sunulmuştur. Hastanın yapılan muayene, Fundus Floresein Anjiografisi (FFA) ve Optik Koherens Tomografi (OKT) bulguları her iki gözde santral seröz korioretinopati (SSKR) ile uyumlu bulunmuştur. Uygulanan glukokortikoid solusyonunun SSKR’yi tetiklediği düşünülerek tedavisi kesildikten sonra hastamızın her iki görme keskinliği artmış, her iki gözde OKT’de subretinal sıvının ve FFA’da sızıntının kaybolduğu izlenmiştir. Bu olgu sunumu ile SSKR’nin topikal, dermatolojik glukokortikoid tedavisi sırasında da gelişebileceğini bildirmeyi amaçladık. Bu nedenle kortikoterapi uygulanan hastalarda kortizon tarafından indüklenen SSKR’nin topikal dermatolojik kullanım sonrasında bile oluşabileceğinin dermatolog ve göz hekimleri tarafından göz önünde bulundurulması ve hastaların bu konuda aydınlatılması gerektiği sonucuna vardık.

A 39-year-old male patient, who had been diagnosed as having seborrheic dermatitis and had been treated by dermatologist with bilateral periorbital topical glucocorticoid solution twice a day for 3 months, attended our clinic for bilateral visual disturbances and metamorphopsia. The findings of the detailed ophthalmological assessment, optical coherence tomography (OCT) and fundus florescein angiography (FFA) were found to be consistent with bilateral central serous chorioretinopathy (CSC). Considering that CSC was induced by the glucocorticoid solution, it was immediately discontinued and improvement in visual acuity in both eyes, resorption of subretinal fluid on OCT and decrease in fluorescein leakage on FFA were detected thereafter. Our aim in this report is to inform that CSC can occur even after topical dermatological glucocorticoid treatment. Therefore, dermatologists and ophtalmologists should keep in mind that glucocorticoid-induced CSC may develop even after topical dermatological use and the patients should be informed about this adverse effect.