Hematopoetik kök hücre nakli komplikasyonları

Abstract

Herhangi bir kaynaktan (kemik iliği, periferik kan, umblikal kordon kanı) alınan hematopoetik kök hücrelerin nakli sadece hematopoetik sistem hastalıkları için değil, metabolik ve immünolojik bozukluklar için de kullanılan bir tedavi yöntemidir. Hematopoetik kök hücre nakli (HKHN) olan hastalar aynı zamanda immün mekanizmalar, hazırlık rejimlerinde kullanılan ilaçlara bağlı toksisite ve uzun hastanede kalış sürelerine bağlı olarak ortaya çıkan nakil ilişkili mortalite ve morbidite açısından yüksek risk taşımaktadır. Hematopoetik kök hücre naklinin erken dönem komplikasyonlarının yanı sıra, özellikle allojenik nakil yapılan hastalar yaşam boyu takip ve tedavi gerektiren uzun dönemli sonuçlara maruz kalmaktadır. Bu derleme, HKHN’nin erken ve geç dönem komplikasyonlarına ve HKHN yapılan bir hastayı değerlendirirken dikkat edilmesi gereken noktalara bir bakış açısı sağlamayı amaçlamaktadır.

Transplantation of hematopoetic stem cells obtained from any source (bone-marrow, peripheral blood, umblical cord blood) is a treatment method used not only for hematopoietic system diseases but also for metabolic and immunologic disorders. Patients who undergo hematopoetic stem cell transplantation (HST) also carry higher risk in terms of transplantation-related mortality and morbidity developing due to immune mechanisms, toxicity due to medications used in preparative regimens, and long durations of hospitalization. In addition to early complications of HST, particularly patients who are performed allogenic transplantation are subject to long-term consequences that require life-long follow-up and treatment. This review aims to provide a perspective on the early and late complications of HST and the issues to be considered while evaluating a patient who was performed HST.