Hemipleji ile başvuran hıv enfeksiyonu: Üç toksoplazma ensefaliti olgusu
Künye
Demirel A, Ozaras R, Hakko E, Mete B, Yemisen M, Mert A, Ozturk R, Tabak F. [HIV ınfection presented with hemiplagia: three cases of toxoplasma encephalitis]. Haseki Tıp Bülteni 2013; 51(2): 70-75. doi: 10.4274/Haseki.830Özet
Toksoplazma ensefaliti, genellikle ilerlemiş immün yetersizliği olan hastalarda, radyolojik olarak çepersel kontrast tutan beyin lezyonlarının varlığında ayırıcı tanıda ilk sıradadır. Bu makalede, toksoplazma ensefaliti ile başvuran HIV enfeksiyonlu olgular sunulmuştur. 28 yaşında erkek hasta ateş ve vücut sol yarısında güçsüzlük yakınmalarıyla kliniğimize başvurdu. Kraniyal MR’da merkezleri nekrotik, kontrast tutan toksoplazmoz ile uyumlu lezyonlar görülmesi üzerine istenen tetkikler sonucunda HIV enfeksiyonu tanısı koyuldu. Toksoplazma tedavisinin 14. Gününde lezyonlarda belirgin gerileme olup, klinik bulguları düzeldi. 37 yaşında kadın hasta baş ağrısı, ateş ve sol kol ve bacakta güçsüzlük yakınmalarıyla kliniğimize başvurdu. Kraniyal MR’da izlenen çepersel kontrast tutan, çoklu lezyonların toksoplazmayı düşündürmesi üzerine istenen tetkikler sonucunda HIV enfeksiyonu tanısı koyuldu. In the presence of contrast-enhanced focal parietal lesions in patients with advanced immunodeficiency, toxoplasma encephalitis is among the main entities in the differential diagnosis. In this study, we report the cases of three patients with HIV infection presented with toxoplasma encephalitis. A 28-year-old male patient was admitted with fever and weakness in the left half of the body. Cranial MRI revealed contrast-enhancing lesions with necrotic centers compatible with toxoplasmosis. Based on further analysis, the diagnosis of HIV infection was established. A 37-yearold female patient was admitted with headache, fever, and weakness in the left arm and leg. Cranial MRI revealed contrastenhanced multiple parietal lesions compatible with toxoplasmosis. HIV infection was diagnosed by serologic tests.
