Yeni Tespit Esansiyel Hipertansiyon ile Sigara, Asimetrik Dimetil Arginin ve İskemik Modifiye Albumin Arasındaki İlişki

Abstract

Amaç: Çalışmanın amacı yeni tespit hipertansiyon (HT) olan sigara öykülü hastalarda oksidatif stres ile vücutta düzeyi artan asimetrik dimetil arginin (ADMA), iskemik modifiye albumin (IMA) düzeyleri arasındaki ilişkiyi araştırmaktı. Yöntemler: Çalışma polikliniğe başvuran ardışık toplam 95 hastadan oluşmaktaydı. Hastalar sağlıklı ve sigara kullanmayan (grup 1), yeni tespit HT'ye eşlik eden sol ventrikül hipertrofisi (LVH) olan ve sigara kullanmayan (grup 2), sigara kullanan yeni tespit HT' ye eşlik eden LVH'sı olan (grup 3) olmak üzere 3'e ayrıldı. Hastaların 49'u kadın (%51), 46'sı erkekti (%49). Çalışmadan dışlanma kriterleri; böbrek-kalp-karaciğer yetersizliği, koroner arter hastalığı, kalp kapak hastalığı, maligniteydi. Çalışma yerel etik kurul tarafından onaylandı. Çalışmaya alınan hastalardan 8 saat açlık sonrası kan örnekleri alınarak otoanalizörlerde biyokimyasal parametreler, C reaktif protein (CRP), ADMA, IMA çalışıldı. Hastaların ekokardiyografi cihazı ile kardiyak ölçümleri kaydedildi. Bulgular: Grup 1'de 25, grup 2'de 35 ve grup 3'te 35 hasta vardı. Hastaların 49'u kadın, 46'sı erkek; 70 hasta hipertansif, 6'sı diyabetikti. Grup 1 ile 2 karşılaştırıldığında; grup 2'de ADMA anlamlı olarak yüksekti. Retikülosit dağılım aralığı (RDW) ve nötrofil lenfosit oranı (N/L) oranları açı- sından da anlamlı fark oluştu. Her iki parametrede artış görüldü. Grup 2 ile 3 arasında ADMA, arginin, albumin ve beyaz küre sayısı açısından anlamı farklılık saptadık. Grup 3'te ADMA, beyaz küre sayısı ve albumin düzeyi artarken; arginin azalmaktadır. Sonuç: ADMA düzeyi, sigara kullanımı ile hipertansiyon arasında ilişki saptandı. Hipertansif ve sigara öyküsü olanlarda normale göre ADMA'da artışı görüldü. Hipertansiyon, sigara ADMA düzeyinde artışa sebep olarak nitrik oksit (NO) düzeyini düşürmektedir.

Objective: This study aimed to investigate the relationship between increasing levels of assymetric dimethylarginine (ADMA)and ischemia- modified albumin (IMA) in people with early diagnosis of hypertension (HT) and smoking history. Methods: The study included 95 outpatients who visited our hospital. Patients were classified into three groups: group 1, healthy and non- smokers (n=25); group 2, no smoker patients with newly diagnosed essential HT with LVH (left ventricle hypertrophia) (n=35); group 3, smoking patients with a LVH accompanying newly diagnosed essential HT (n=35). 51% of patients are females; 49% of them are males.The trial was approved by the local ethics committee. Blood samples were analyzed, which were taken after 8 h of fasting. Biochemical param- eters such as, C reactive protein (CRP), ADMA, IMA values were recorded. Using echocardiography, cardiac values were recorded. Results: In this study, the first group consisted of 25 patients and sec- ond and third group of 35 patients. There were 49 females and 46 males; 70 patients were hypertensive and 6 diabetic. Comparing groups 1 and 2, a significant increase in ADMA was found in group 2. A signifi- cant difference was available regarding red cell distribution widht(RDW) and neutrophil lymphocyte ratio (N/L) ratio. Both parameters have in- creased. Significant differences were found between groups 2 and 3 in terms of ADMA, arginine, albumin, and WBC. While ADMA, white blood cell(WBC), and albumin increased and arginine decreases in group 3. Conclusion: There is an association between ADMA level, smoking, and HT. Patients with HT and smoking history showed increased ADMA level compared with normal. Hypertension and smoking are the causes of increased ADMA, but decreased NO level.