Geç Tip Beta Laktam Allerjisinde Tanısal Testlerin Önemi: Olgu Sunumu

Abstract

Ters ilaç reaksiyonu, Dünya Sağlık Örgütü tarafından bir ilacın kullanımı sırasında meydana gelen istenmeyen etkiler olarak tanımlanmıştır. İlaç allerjilerinin tanısı her zaman kolay olmamaktadır. Gerek çoklu ilaç kullanımı gerekse de klinik bulguların altta yatan hastalığa bağlı belirtiler ile benzerlik göstermesi tanıda zorluklara neden olmaktadır. Çocuklarda en sık olarak da viral enfeksiyonlara bağlı döküntüler ile karışmaktadır. İlaç allerjilerinin tanısında birinci basamak öyküdür. Ayrıntılı bir anamnezden sonraki aşama tanı için hangi laboratuvar testinin seçileceğine karar vermektir. Hızlı reaksiyonlarda deri prik testi tercih edilirken, geç tip reaksiyonlarda deri yama testi yapılıdır. Allerji testlerinin negatif olduğu durumlarda altın standart ilaç provakasyon testleridir. Bu yazıda ilaç allerjisi düşünülen, deri yama testi negatif olan, ancak ilaç provakasyon testi ile tanı alan bir olgu sunulmuştur.

Adverse reactions to drugs have been defined by the WHO as unwanted effects that occur during the use of a drug. The diagnosis of drug allergies is not always straightforward due to confounding factors such as the use of multiple drugs and similarity of the pertinent symptoms to those that can be attributed to disease processes. In children, drug allergies are most commonly mistaken for rashes induced by viral infections. The first step towards the diagnosis of drug allergies is a detailed history and the second step is choosing a laboratory test according to this history. Skin prick testing is preferred for immediate type reactions while skin patch testing should be performed for delayed type reactions. When allergy tests are negative, drug provocation testing is the gold standard. In this paper, a case with a negative skin patch test that was ultimately diagnosed through a provocation test is presented.