Erişkin yaş hipospadias onarımında tubularized-incised plate urethroplasty yönteminin etkinliği

Abstract

Amaç:Biz bu çalışmada hipospadiası olan erişkin hastalarda Tubularized-incised plate urethroplasty onarımının etkinliğini ve yapılabilirliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Mart 2013 ve Şubat 2016 tarihleri arasında primer hipospadias tanısı ile tubularized-incised plate urethroplasty onarımı yapılan 12 erişkin hasta çalışmaya dâhil edildi. Ortalama hasta yaşı, eksternal mea yerleşimi, penil eğrilik varlığı ile ortalama operasyon süresi, cerrahi komplikasyonlar, üretral kateter çıkarılma zamanı ve hastanede kalış süreleri geriye dönük olarak analiz edildi. Hastaların tamamına ameliyat sonrası 6. ayda üroflowmetri yapıldı. Cerrahi başarı penis ucunda stenotik olmayan yeni üretranın varlığı ve üroflowmetride azami idrar akışının >20 mL/sn olması olarak belirlendi. Bulgular:Ortalama hasta yaşı 22.1 yıl idi. Ortalama operasyon süresi, hastanede kalış süresi ve üretral katater çıkarılma zamanı sırasıyla 105 dakika, 3 ve 8.16 gün olarak belirlendi. 2 hastada hafif penis eğriliği izlendi. Erken dönemde her hangi bir komplikasyon izlenmedi. Ortalama 19 aylık takip döneminde bir hastada üretrokutanöz fistül gelişti. Cerrahi başarı %91.6 olarak belirlendi. Ameliyat sonrası yapılan üroflowmetride fistül gelişen hasta dışındaki bütün hastalarda azami idrar akış hızı >20 mL/sn idi. Sonuç: Hipospadiası olan erişkin hastalarda tubularized-incised plate urethroplasty onarımı, kabul edilebilir kozmetik ve fonksiyonel sonuçlar ile etkin ve uygulanabilir bir yöntemdir.

Purpose:We aim to evaluate efficacy and feasibility of tubularized-incised plate urethroplasty repair in adult patients with hypospadias. Materials and methods: Between March 2013 and February 2016, 12 adult patients with primary hypospadias who underwent tubularized-incised plate urethroplasty repair were included in this study. The mean age of patients, location of urethra, existence of penile chordee, and the mean operation time, operative complications, urethral catheter removal time and length of hospital stay were analyzed retrospectively. All patients received uroflowmetry at postoperative 6th months. Surgical success was determined as a good cosmetic appearance with non-stenotic vertical meatus at tip of the penis and a uroflowmetry with a maximum urinary flow rate > 20 mL/sc. Results:The mean patient age was 22.1 years. The mean operation time, length of hospital stay and urethral catheter removal time were 105 minutes, 3 and 8.16 days, respectively. Two patients have mild penile chordee. No early post-operative complication has occurred. The urethocutaneous fistula was observed in one patient at the mean follow up of 19 months. Surgical success was determined as %91.6. Mean Q max on post-operative uroflowmetry was measured as >20 mL/sc in all patients except one who have urethrocutaneous fistula formation. Conclusion: Tubularized-incised plate urethroplasty repair seems as an effective and feasible treatment in adult hypospadias patients with acceptable cosmetic and functional result.