Course of Migraine with Aura: A Follow-up Study

Abstract

Migren prevalansı tüm dünyada %10-13 olarak bildirilmektedir ve hastaların üçte biri aura tarif etmektedirler. Fakat auralı migren seyri ile ilgili bilgilerimiz halen kısıtlıdır. Bu çalışmada auralı migren başlangıç ve takip özelliklerinin saptanması ve başağrısı sıklığı, süresi ve şiddetinin takip süresince değişiminin incelenmesi amaçlandı. Metod: Türkiye Başağrısı Veritabanı Projesi kapsamında oluşturulan elektronik veritabanı retrospektif olarak tarandı. Çalışmaya toplam 230 auralı migren hastası dahil edildi ve değişkenlerin zaman içerisindeki seyrinin belirlenmesi için latent growth mixture modeli kullanıldı. Başağrısı frekansı (düşük, orta, yüksek), süresi (kısa, uzun), ve şiddeti (hafif, orta, şiddetli) sırası ile üç grup, iki grup ve üç grupta model oluşturularak incelendi. Tüm alt grupların olasılıkları latent growth mixture modeli kullanılarak hesaplandı. Sonuçlar: Unilateral başağrısı ve dizziness orta şiddette başağrılı grupta daha sık gözlendi (odds ratio [OR]: 3.146, p = 0.007; OR: 2.637, p = 0.047) ve kusma orta şiddetli başağrısı grubunda nadir bir semptomdu (OR: 0.467, p = 0.017). Takipler süresi içerisinde başağrısı sıklığı, süresi ve şiddetinde belirgin düzelme izlendi (%68, %65, ve %56 sırası ile). Tartışma: Bu ön çalışmanın sonuçları migren seyrinin belirlenmesinde izlem çalışmalarının önemini desteklemektedir. Bulgularımız klinisyenlerin etkin tedavi stratejileri geliştirmeleri ve tedavi amaçlarının belirlemelerinde yardımcı olacağını düşünmekteyiz

Migraine has a prevalence of between 10-13% worldwide and one-third of the migraine patients complaint aura symptoms. However, the current understanding of the course of migraine with aura still remains uncertain. We aimed to determine the baseline and the time course characteristics of migraine with aura and to assess the evolution of headache frequency, duration and intensity. Methods: The data of 230 patients were obtained from an electronic headache database retrospectively as a part of the Turkish Headache Database Project, and a latent growth mixture model was used to assess the variables. The frequency (low, medium, and high), duration (short, long) and severity (mild, moderate, and severe) of headaches were analyzed with a three-group model, a two-group-model, and a second three-group model, respectively. The probabilities for each of the subgroups were estimated using the latent growth mixture models. Results: Unilaterality and dizziness were more likely to be observed in the moderate severity group than the mild severity group (odds ratio [OR]: 3.146, p = 0.007; OR: 2.637, p = 0.047) and vomiting was a rare symptom in the medium group (OR: 0.467, p = 0.017). Within six months follow-up assessments, there were significant recovery rates in terms of headache frequency, duration, and severity (68%, 65%, and 56%, respectively). Conclusion: Our preliminary results support the importance of using longitudinal studies to reveal the course of migraine. Our findings might guide clinicians to reveal treatment goals and to develop effective treatment strategies