Erkeklerde Geçmişte Sünnet Yapılma Şekli ve Viral Hepatit Sıklığı Arasındaki İlişki

Abstract

Amaç: Bu çalışma, geçmişte sünnet yapılma şekli ve hepatit B yüzey antijeni (HBsAg), anti-HBs ve anti-hepatit C virüsü (HCV) pozitifliği arasındaki ilişkinin incelenmesi amacı ile dizayn edilmiştir. Gereç ve Yöntemler: Viral Hepatitle Savaşım Derneği'nce hayata geçirilen "Toplum Hepatit Farkındalık Aktiviteleri" kapsamında, tüm Türkiye genelinde sağlık ocaklarına başvuran gönüllü katılımcılar HBsAg, anti-HBs ve anti-HCV pozitifliği açısından taranmıştır. Katılımcıların hepatit B virüsü ve HCV pozitifliği analizleri için kan örneklerinin alındığı sırada, geçmişteki sünnet prosedürü ile ilgili standart anket formu yüz yüze görüşme metodu ile her katılımcı için doldurulmuştur.Bulgular: HBsAg, anti-HBs ve anti-HCV pozitiflik oranları sırası ile %3,6, %9,8 ve %0,6 olarak bulunmuştur. HBsAg pozitifliği sünneti geleneksel, sağlık personeli tarafından yapılmayan grupta sağlık personeli tarafından sünnet edilen gruba göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (%3,3 vs %5,3, p=0,003). Gruplar arasında anti-HBs ve anti-HCV pozitifliği açısından anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (%0,6 vs %0,8, p=0,533). Sonuç: Sünnet, Türkiye gibi islam ülkelerinde, kültürel ve dini geleneklere dayanan oldukça yaygın bir uygulamadır. Türkiye'de, toplu sünnet ve geleneksel berberler gibi sağlık personeli olmayan kişilerce yapılan sünnet, viral enfeksiyonların bulaşma riski ile birlikte, hala önemli sağlık sorunlarından biridir. Sonuçlar, viral hepatit bulaşında önleyici önlemler almaya yardımcı olabilir.

Objective: The study was designed to evaluate the relationship between the methods of circumcision procedures used in the past and hepatitis B surface antigen (HBsAg), anti-HBs and anti-hepatitis C virus (HCV) positivity.Materials and Methods: Within the scope of "Public Hepatitis Awareness Activities" executed by the Viral Hepatitis Society, volunteer participants who were admitted to primary healthcare centers across the Turkey, were screened for HBsAg, anti-HBs and anti-HCV positivity. A standard questionnaire form regarding their circumcision procedure in the past was applied via face-to-face interview method to each participant while their blood samples were collected for the analysis of hepatitis B virus and HCV positivity. Results: HBsAg, anti-HBs and anti-HCV positivity rates were 3.6%, 9.9% and 0.6% respectively. HBsAg positivity was significantly higher in group of participants who have been circumcised by a traditional non-medical person than in the other group of subjects who have been circumcised by a health professional (3.3% vs 5.3%, p=0.003). Conclusion: Circumcision is a widespread practice based on the existing cultural and religious traditions in islamic countries like Turkey. Mass circumcision and circumcision performed by traditional nonmedical persons like barbers is still one of the important health-care problems with the risk of transmission of viral infections in Turkey. The results will help to take measures for preventing viral hepatitis transmission.