dc.contributor.advisor | Altındağ, Ebru | en_US |
dc.contributor.author | Okudan, Zeynep Vildan | |
dc.date.accessioned | 2014-06-25T12:20:35Z | |
dc.date.available | 2014-06-25T12:20:35Z | |
dc.date.issued | 2013-03-27 | |
dc.date.submitted | 2013 | |
dc.date.submitted | 2013 | |
dc.identifier.citation | Okudan, Zeynep Vildan. (2013). Nöroloji Yoğun Bakım Ünitesinde Uyanıklık Kusuru Nedeni İle İzlenen Hastaların Devamlı Video-EEG Monitorizasyonunda Saptanan Elektrofizyolojik Bulgular Ve Bu Bulgulara Eşlik Eden Klinik, Laboratuvar Ve Görüntüleme Özellikleri. Yayımlanmamış doktora tezi. İstanbul : İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi. | en_US |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11446/186 | en_US |
dc.description | 26.03.2016 tarihine kadar kullanımı yazar tarafından kısıtlanmıştır. | en_US |
dc.description | İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı | en_US |
dc.description.abstract | Amaç: Çalışmamızda uyanıklık kusuruyla izlenen hastalarda devamlı videoEEG monitorizasyonuyla (dVEM) saptanan elektrografik paternlerin (periyodik deşarj (PD), ritmik diken dalga (RSW), ritmik delta aktivitesi (RDA), nonkonvülzif nöbet ve nonkonvülzif status epileptikus (NKN, NKSE)) sıklığı ve bu paternlere eşlik eden klinik ve laboratuvar bulgularının varlığı araştırılmıştır.
Materyal-yöntem: Bu çalışmada Ocak 2009-Aralık 2011 tarihleri arasında, NYBÜ’de uyanıklık kusuru nedeniyle yatırılmış, VEM cihazıyla izlenmiş hastaların klinik, elektrofizyolojik, radyolojik ve laboratuvar bulguları retrospektif değerlendirildi.
Bulgular: Ortalama yaşı 68.2, 25’i erkek, 57 hasta çalışmaya alındı. dVEM süresi ortalama 2532,61 dakikaydı. Monitorizasyonda en sık PD (%33), ikinci sıklıkta NKN-NKSE (%26,3) saptandı. NKN-NKSE varlığının PD ile ilişkili olduğu (%57.9, p˂0.001) görüldü. PD, NKN-NKSE en sık akut iskemik SVH ve ensefalopatili hastalarda saptandı. Monitorizasyonda herhangi bir elektrografik patern görülmesi kadınlarda daha sıktı (%70.4, p=0.040). PD, NKN-NKSE saptanan grupta monitorizasyon süresi daha uzundu (p=0.004, p=0.014). Monitorizasyon öncesi EEG’de herhangi bir elektrografik patern saptanması monitorizasyonda herhangi bir elektrografik patern varlığıyla ilişkiliydi (%59.3, p˂0.0001). Elektrografik patern saptanan hastalarda monitorizasyon sırasında konvülzif veya NKN görülmesi daha sıktı (p˂0.0001). NKN-NKSE’nin %66.7’si ilk 12 saat, %26.7’si 12-24 saat içinde izlendi.
Sonuç: En sık görülen elektrografik patern PD, ikinci sıklıkta NKN-NKSE’di. Monitorizasyon süresinin uzunluğunun PD, NKN-NKSE saptanması ile korelasyon gösterdiği, monitorizasyon öncesi kısa EEG’de herhangi bir elektrografik patern saptanmasının monitorizasyonda herhangi bir elektrografik patern saptanmasını ön görebileceği, böyle hastaların klinik ve/veya elektrografik nöbet tanısı için en az 24 saat monitorize edilmesinin faydalı olabileceği düşünüldü. | en_US |
dc.description.abstract | Background: This study examined the frequency of electrographic patterns (including
such as periodic epileptiform discharges (PD), rhythmic spike waves (RSW), rhythmic
delta activities (RDA), nonconvulsive seizures (NCS) and nonconvulsive status epilepticus
(NCSE)) in continuous videoEEG monitoring (cVEEG) of the critically ill patients with
altered mental status and the presence of clinical and laboratory findings associated with
these patterns.
Material and Methods: Patients with altered mental status of the critically ill patients
were consecutively monitored with cVEEG in the neurology intensive care unit between
January 2009-December 2011. Their clinical, electrophysiological, radiological and
laboratory findings were evaluated retrospectively.
Results: This sample consisted of 57 patients (25 men and 32 women). Mean age was 68.2.
Mean duration of cVEEG was 2532,61 minutes. The most common electrographic patterns
were PD (33%) and NCS-NCSE (26,3%). The presence of NCS-NCSE was significantly
associated with PD (57.9%, p<0.001). PD, NCS-NCSE were the most patterns in patients
with acute ischemia stroke and encephalopathy. Electrographic patterns were seen more
frequently in women (70.4%, p=0.040). Duration of monitoring was significantly longer in
the group with PD and NCS-NCSE (p=0.004, p=0.014). Detection of any electrographic
pattern in EEG before monitoring was associated with the presence of any pattern in cVEEG
(59.3%, p<0.0001). Convulsive or nonconvulsive seizure during monitoring was common in
patients with electrogrphic patterns (p<0.0001). 66.7% of NCS-NCSE was seen within the
first 12 hours and 26.7% was seen within the 12-24 hours of the monitoring.
Conclusion: The most common electrographic patterns were PD and NCS-NCSE. The length
of monitoring was correlated with the presence of these patterns. Detection of any
electrographic pattern in EEG before monitoring was associated with the presence of any
pattern in cVEEG. This association was suggested that at least 24 hours monitoring of these
patients should be useful for the diagnosis of clinical and/or electrographic seizures. | en_US |
dc.language.iso | tur | en_US |
dc.publisher | İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi. | en_US |
dc.rights | info:eu-repo/semantics/embargoedAccess | en_US |
dc.subject | elektroensefalografi | en_US |
dc.subject | elektrofizyoloji | en_US |
dc.subject | monitoring-fizyolojik | en_US |
dc.subject | yoğun bakım üniteleri | en_US |
dc.subject | electroencephalography | en_US |
dc.subject | electrophysiology | en_US |
dc.subject | monitoring-physiologic | en_US |
dc.subject | intensive care units | en_US |
dc.title | Nöroloji yoğun bakım ünitesinde uyanıklık kusuru nedeni ile izlenen hastaların devamlı video-EEG monitorizasyonunda saptanan elektrofizyolojik bulgular ve bu bulgulara eşlik eden klinik, laboratuvar ve görüntüleme özellikleri | en_US |
dc.title.alternative | Continuous EEG monitoring findings of critically ill patients with altered mental status in neurology intensive care unit associated with clinical,laboratory and neuroimaging findings | en_US |
dc.type | doctoralThesis | en_US |
dc.department | DBÜ, Tıp Fakültesi | en_US |
dc.contributor.authorID | TR143782 | en_US |
dc.contributor.authorID | TR141511 | en_US |
dc.relation.publicationcategory | Tez | en_US |