Diabetik retinopatide vitreus VEFF,IL-8 ve TNF-alfa seviyeleri

Abstract

Giriş ve Amaç: DR (diabetik retinopati) DM (diabetes mellitus) hastalarında sıkça rastlanan, görme keskinliğinde ani ve ciddi kayıplara yol açan mikrovasküler bir komplikasyondur. Bu tez çalısmasındaki amacımız DR nedeniyle pars plana vitrektomi (PPV) geçiren hastaların vitreus örneklerinde VEGF, DL-8 ve TNF-. seviyelerini ölçerek bu sonuçları kontrol grubu ile karsılastırıp DR patogenezinde etkilerini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntemler: T.C. Dstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı’nda operasyon kararı verilen DR tanısı almış 57 diabetik hastanın 57 gözü ve kontrol grubu olarak da proliferatif vitreoretinopatisi olmayan 22 makula deliği olgusu kontrol grubu kapsamına alınmıstır. Çalısma grubundaki 79 hastaya üç girisli 20 gauge pars plana vitrektomi operasyonu uygulanmıstır. Vitreus örnekleri PPV’nin baslangıcında göz içi infüzyon açılmadan önce vitrektör ile dilüe edilmeden 0.5 cc aspire edilmistir. Örnekler -70 oC deki derin dondurucuya aktarılmıstır. Sonuçlar IL-8, TNF-. ve VEGF için pg/ml cinsinden hesaplandı. Bulgular: DR grubundan vitrektomi sırasında elde edilen vitreus örneklerinde VEGF seviyesi (1181,1679 ± 1230,43140 pg/ml [76.65– 6982.29]) kontrol grubundan elde edilen vitreus örneklerindeki VEGF seviyesine (3,8673 ± 5,00354 pg/ml [0,07–16,44] göre anlamlı olarak yüksek bulundu (P<0,001). Aynı sekilde DR grubundan vitrektomi sırasında elde edilen vitreus örneklerinde IL-8 seviyesi (82,7891 ± 74,08700 pg/ml [0,08–307,09]) ve TNF. seviyesi (18,0007 ± 13,90015pg/ml [2,32 –51,11]) kontrol grubundan elde edilen vitreus örneklerindeki IL-8 seviyesine (2,9805 ± 3,77546 pg/ml [0.08–18.53] ve TNF-. seviyesine (1,7005 ± 1,26949 pg/ml [0,1–5,17]) göre anlamlı olarak yüksek bulundu (P <0,001). Sonuçlar: Sonuç olarak, bulgularımız ısığında inflamatuvar ve anjiyojenik medyatör olan IL-8, ve hücre proliferasyonunda ve hücrelerarası geçirgenlikte düzenleyici medyatör olan VEGF, DR’nin PDR’e ilerleyisi ile iliskilendirilebilir. Geçmiş çalısmalar güçlü bir sekilde TNF-.’nın retinal neovaskülarizasyonda rol oynadığını gösterdiği gibi bu tez çalısmasıda TNF-.’nın yine PDR gelismesinde rol oynayabileceğini göstermistir.