Bronşiyal arter embolizasyonun erken ve geç dönem sonuçları

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, bronşiyal arter embolizasyonu (BAE) yapılan olguların erken ve geç dönem takip sonuçları geriye yönelik olarak değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2002 - Kasım 2008 arasında hemoptizi nedeniyle BAE uygulanan 73 olgu (11 kadın 62 erkek; ort. yaş 52±13 yıl; dağılım 16-78 yıl) çalışmaya dahil edildi. Olguların demografik özellikleri, hemoptizi etiyolojisi, hemoptizinin masif olup olmadığı, embolizasyon sayısı, işlemden sonraki erken ve geç dönem komplikasyonları kaydedildi. Yirmi üç olguda masif hemoptizi, 40 olguda masif olmayan hemoptizi atakları, 14 olguda ise masif hemoptizi atakları vardı. İşlem öncesi olguların 63'üne (%86) bronkoskopi yapıldı. Bronşiyal arter embolizasyonu, olguların 59'unda yalnızca bir kez, 10'unda iki kez, dördünde ise üç kez uygulandı. Bulgular: Bronşektazi (n=12), tüberküloz (n=32) ve akciğer kanseri (n=17) etiyolojideki en sık nedenler olarak bulunurken yedi olguda etiyoloji saptanamadı. İlk 30 günde olguların 16'sında hemoptizi tekrarladı. Embolizasyon sonrası erken dönemde olguların 10'unda göğüs ağrısı, altısında ateş ve üçünde pnömoni komplikasyonu gelişti. Ayrıca olguların birinde bronşiyal arter diseksiyonu, birinde geçici parestezi ve birinde de batında organ infarktları gelişti. Olguların ortalama izlem süresi 31±17 (dağılım 6-72) ay idi. Geç dönemde 20 olguda hemoptizi tekrarladı. İzlem süresince olguların yedisi masif hemoptiziye bağlı olarak, 10'u ise hemoptizi dışı nedenlerden dolayı kaybedildi. Kırk yedi olguda (%64) hemoptizi tekrarı ve işleme bağlı komplikasyon gözlenmedi. Sonuç: Bronşiyal arter embolizasyonu, ender rastlanan ciddi komplikasyonlarına rağmen hemoptizi tedavisinde etkin ve güvenli bir tedavi yöntemidir.

Background: The aim of this study was to retrospectively investigate short and long term follow-up results of patients who had bronchial artery embolization (BAE). Methods: Between January 2002 and November 2008, 73 patients (11 females 62 males; mean age 52±13 years; range 16 to 78 years) who had BAE due to hemoptysis were included in this study. Demographics of the cases, etiology of hemoptysis, form of hemoptysis (massive or not), the number of embolisation, early and late complications after procedure were recorded. Twenty three cases had massive hemoptysis, 40 had non-massive hemoptysis attacks and 14 had massive hemoptysis attacks. Sixty three cases (86%) had bronchoscopy prior to procedure. Bronchial artery embolization was done only once in 59 patients, twice in 10 and three times in four patients. Results: While the most common etiologies were bronchiectasis (n=12), tuberculosis (n=32) and lung cancer (n=17), no etiologies could be detected in seven cases. Hemoptysis recurred in 16 cases in the first 30 days. After the embolization process, 10 cases had chest pain, six cases had fever and three cases had pneumonia complications in the early period. Also, one case had bronchial arterial dissection, one case had temporary paresthesia, and one case infarcts of intraabdominal organs. The patients were followed up for 31±17 months (range 6-72). In the late period, hemoptysis recurred in 20 cases. During the follow-up, seven cases died due to massive hemoptysis and 10 cases died due to other causes. No complications and hemoptysis were observed in 47 cases (64%). Conclusion: Although BAE has some rare but severe complications, it is an effective and safe method for hemoptysis treatment.