Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması

Abstract

Amaç: Candida türlerinin sebep olduğu infeksiyonlar, yoğun bakım hastalarında morbidite ve mortalitenin önemli sebepleri arasındadır. Çalışmamızda, merkezimizde yo- ğun bakım hastalarına ait çeşitli klinik örneklerden izole edilen 121 Candida suşunun tür dağılımının ve antifungal duyarlılıklarının tespit edilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Tür dağılımı ve antifungal duyarlılık VITEK 2 Compact Sistem (BioMérieux, Fransa) ile belirlenmiştir. Bulgular: Yüz yirmi bir Candida suşunun 60'ı (%49,6) C. albicans, 21'i (%17,3) C. tropicalis, 17'si (%14) C. parapsilosis, 15'i (%12,4) C. glabrata, üçü (%2,5) C. keyfr, ikisi (%1,7) C. krusei, biri C. lusitaniae, biri C. famata ve biri C. lipolytica olarak identifiye edilmiştir. Flukonazole doğal dirençli olarak bilinen C. krusei suşları haricinde, izole edilen suşların tümü flukonazol, vorikonazol flusitozin ve kaspofungine duyarlı bulunmuştur. Dört (%3,4) suşun amfoterisin B'ye orta duyarlı, dört (%3,4) suşun ise amfoterisin B'ye dirençli olduğu tespit edilmiştir. Amfoterisin B'ye orta duyarlı olarak bulunan tüm suşlarda minimum inhibitör konsantrasyon (MİK) değeri 2 ?g/mL olarak ve amfoterisin B'ye dirençli olarak bulunan tüm suşlarda MİK değeri 8 ?g/mL bulunmuştur. Sonuç: Candida'ların tür düzeyinde identifiye edilmesinin ve antifungal duyarlılıklarının belirlenmesinin, tedavinin uygun şekilde yönlendirilmesi açısından önemli olduğu kanaatine varılmıştır.

Objective: Infections caused by Candida species are becoming important causes of morbidity and mortality in intensive care patients. The aim of this study was to determine species distribution and antifungal susceptibility of 121 Candida species isolated from various clinical samples of intensive care unit patients in our center. Material and Methods: Species distribution and antifungal susceptibility of the isolates were determinated with VITEK 2 Compact System (BioMérieux, France). Results: The 121 Candida strains were identified as follows: 60 C.albicans (49.6%), 21 C. tropicalis (17.3%), 17 C. parapsilosis (14%), 15 C. glabrata (12.4%), 3 C. keyfr (2.5%), 2 C. krusei (1.7%), 1 C. lusitaniae, 1 C. famata and 1 C. lipolytica. All of the Candida strains were found to be susceptible to flucytosine, fluconazole, voriconazole and caspofungin except C.krusei strains which are intrinsically resistant to fluconazole. Intermediate susceptibility to amphotericin B was determinated in four (3.4%) Candida strains and four (3.4%) strains were found to be resistant to amphotericin B. Minimum inhibitory concentration (MIC) values of the isolates with intermediate susceptibility and resistance to amphotericin B were 2 ?g/mL and 8 ?g/mL respectively. Conclusion: Identification and susceptibility tests for Candida species should be performed for the proper management and treatment of patients with Candida infections.