Larengofissür Kordektomi - Sınır Pozitifliği ve Sürvi Değerlendirmesi

Abstract

Amaç: Erken evre glottik larinks kanserli hastalarda larengofissür kordektomi sonrası sınır pozitifliği ve sürvinin etkisi değerlendirilmesi.Yöntemler: Kliniğimizde 1977-1996 yılları arasında T1 glottik larenks kanseri tanısı ile larengofissür kordektomi uygulanan 232 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: 167 olgu yeterli takipleri olduğu için değerlendirmeye alındı. Onaltı olguda (%6,8) bir veya iki sınırda pozitiflik saptandı. Bir olguda ise 3 sınır pozitifti; ve near total larenjektomi yapıldı. Kalan 15 olgu ise yakın takibe alındı. 167 olgunun 14'ünde (%8,3) lokal rekürrens saptandı. Lokal rekürrens olgularının %50'sinde tekrar parsiyel larenjektomi şansı elde edildi. Beş yıllık takip sonrasında rekürrens olmaksızın sürvi %91,6, kurtarma cerrahileri ile ise %95,8 idi.Sonuç: Larengofissür kordektomi komplikasyon oranı az, maliyeti düşük ve trakeotomi gerektirmemesi nedeniyle erken evre glottik tümör tedavisinde seçilebilecek bir yöntemdir.

Objective: The primary aim of this study was to evaluate the results of early-stage glottic laryngeal cancer patients who underwent laryngofissure cordectomy. Results were analyzed in terms of positive margins and survival rates. Methods: This prospective study was conducted on 232 patients (mean age, 55.2 years; range, 34- 76 years) who underwent laryngofissure cordectomy (without tracheotomy) between 1977 and 1996 for T1 glottic carcinoma.Results:The results of the 167 patients with adequate follow-up were evaluated. Sixteen patients (6.8%) were detected with one or two positive margins. One patient with three positive margins was reoperated with near total laryngectomy. The remaining 15 patients were closely followed up. Fourteen of the 167 patients (8.3%) had local recurrence, and 50% of patients with local recurrence (n=7) underwent additional partial laryngectomy. In our series, the five-year survival rate was 91.6% without recurrence and 95.8% with salvage surgery.Conclusion: Laryngofissure cordectomy is suitable for the treatment of early-stage tumors because it does not require tracheotomy, has a low cost, and has low complications rates.