Tek Tarafl ı Psödoeksfoliasyon Sendromu ve Glokomu Olan Olgularda Ön Segment Bulguları

Abstract

Amaç: Tek tarafl ı psödoeksfoliasyon sendromu(PES) ve psödoeksfoliasyon glokomu (PEG) olan olgularda çeşitli oküler parametreleri karşılaştırmak.Gereç ve yöntem: İstanbul Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Glokom bölümünde tek tarafl ı PES tanısı alan 28 hasta, PEG tanısı alan 22 hasta ve kontrol grubu olarak 50 hastanın ayrıntılı oftalmolojik muayeneleri yapıldı. Yaş, cinsiyet, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), sferik ekivalan (SE), aksiyel uzunluk (AU), santral kornea kalınlığı (SKK), kornea endotel hücre sayısı, ön kamara derinliği (ÖKD), ön kamara hacmi (ÖKH) ve ön kamara fl are değerleri kaydedildi. Bu değerler olguların diğer gözleri ve kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama yaş PES'li olgularda 68,8±6,5, PEG'li olgularda 66,5±8,9, kontrol grubunda ise 65,4±5.1yıl olarak hesaplandı (p=0.087). PES'li olguların 10'u erkek, 18'i kadındı. PEG'li olguların ise 14'ü erkek, 8'i kadındı. EİDGK'nin PES ve PEG'li gözlerde kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük olduğu görüldü (p<0.001). Gruplar arasında SE, AU, SKK, ÖKD, ÖKH, DA, değerleri açısından istatistiksel olarak fark saptanmadı. Kornea endotel hücre sayısının PEG'li gözlerde kontrol grubuna göre anlamlı şekilde düşük olduğu görüldü (p<0.05). Ön kamara fl are değerlerinin PES ve PEG'li olguların her iki gözünde de kontrol grubuna göre fazla olduğu görüldü (p<0.05). Sonuçlar: PES ve PEG olgularında görme keskinliğinin kontrol grubuna göre azalmış olması bu olgularda senil kataraktın daha sık görülmesi ile açıklanmaktadır. PEG'li gözlerde endotel hücre sayılarının anlamlı şekilde azalmış olması glokom ve katarakt cerrahisi sonrasında korneal endotelyal dekompansasyon gelişme riskinin PES'li gözlere oranla artmış olduğunu göstermektedir. PES ve PEG olgularının diğer gözlerindeki anlamlı aköz fl are artışı subklinik tutulumu destekleyen en erken bulgudur.

Purpose: To compare various anterior segment parameters in patients with clinically unilateral pseudoexfoliation syndrome and glaucoma Materials and methods: Fifty patients who had been diagnosed with unilateral pseudoexfoliation were evaluated at Istanbul Faculty of Medicine. Twenty-eight of them were classifi ed as pseudoexfoliation syndrome (PS) and 22 as pseudoexfoliation glaucoma (PG). All the patients underwent detailed ophthalmic examinations including spherical equivalent diopter (SED), visual acuity (VA), central corneal thickness (CCT), corneal endothelial cell density (CECD), axial length (AL), anterior chamber depth (ACD), anterior chamber vol&uuml;me (ACV) and aqueous fl are values were recorded.Results: The mean age was 68.8&plusmn;6.5 in PS patients, 66.5&plusmn;8.9 in PG patients and 65.4&plusmn;5.1 years in control groups (p=0.087). VA was statistically lower in PS an PG eyes compared to control groups (p&lt;0.001).There were no signifi cant differences in SED, AL, CCT, ACD, ACV and DA between both groups. CECD was statistically lower in eyes with PG compared with control groups (p&lt;0.05). Aqueous fl are values were statistically higher in eyes with PS, fellow eyes of PS, in eyes with PG and fellow eyes of PG compared with control groups (p&lt;0.05). Conclusions: Since senile cataract is more frequently seen in patients with pseudoexfoliation visual acuity is statistically lower than control groups. Lower corneal endothelial cell density values observed in eyes with PG. This may create a higher risk for corneal endothelial decompensation after glaucoma and cataract surgery in eyes with PG than eyes with PS. Higher values of aqueous fl are in fellow eyes of PG and PS were the earliest signs of the subclinical involvement.