Servikal disk hernileri: Basit diskusektomi ve diskusektomiyle birlikte füzyon yapılan olguların karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışmada İstanbul Tıp Fakültesi Nöroşirurji Anabilim Dalı'nda 1988-1997 yılları arasında servikal disk hernisi nedeniyle anterior yaklaşımla ameliyat edilmiş olan 119 hasta retrospektif olarak gözden geçirildi. Hastaların 46' sı kadın, 73' ü erkek, ortalama yaş 45'di. Olgular basit diskusektomi (BD) ya da diskusektomiyle birlikte füzyon (DF) yapılmış olmasına göre iki grupta değerlendirildi. 87 hastaya BD, 32 hastaya DF uygulandığı saptandı. Her iki gruptaki hastalar yaş, cins, başvuru yakınmaları, hastalığın süresi, muayene bulguları, nöroradyolojik ve elektrofizyolojik incelemeler, ameliyat yapılan seviyeler ve ameliyat bulguları ve cerrahi tedavinin sonuçları açısından Ki-kare testiyle istatistiksel olarak karşılaştırıldılar. BD uygulanan hastalarda radikülopatinin, DF uygulanan hastalarda ise miyelopatinin ön planda olması (p=0.068) ve BD yapılan olgularda DF yapılan olgulara kıyasla serbest disk parçasının daha fazla bulunması (p=0.08) istatistiksel olarak anlamlıya yakın sonuç verdi. Çıkış durumlarına göre yapılan değerlendirmede BD olgularında %91, DF olgularında ise %84 oranında başarı sağlanmış olduğu görüldü.

In the present study, 119 patients operated at the Neurosurgical Department of Medical Faculty of Istanbul between 1988 and 1997 were retrospectively analysed. 46 of the patients were women and 73 were men and the average age was 45. The cases were evaluated in two groups, whether they were operated by simple discectomy or discectomy with fusion. In 87 cases simple discectomy (SD) was performed and in 32 fusion was added to discectomy (DF). Both groups were statistically compared by using Ki-square test according to age, sex, clinical picture, duration of symptoms, neuroradiological and electrophysiological examinations, levels of surgery, operative findings and outcome. Radiculopathy was the more common syndrome in SD group while myelopthy was more common in DF group. Free disc fragments were frequently observed in SD patients. These two findings were close to statistical significance, p=0.068 and p= 0.08 respectively. Favourable outcome has been obtained in 91% of the SD and in 84% of the DF group.