Gebelikte görülen kas-iskelet sistemi kaynaklı ağrılar ve tedavi yaklaşımları

Abstract

Gebelikte anne adayının vücudunda bir çok fizyolojik değişiklikler olmaktadır. Bunlardan biri kas-iskelet sisteminde görülen değişikliklerdir. Kas-iskelet sisteminde görülen bu değişiklikler ve önceki kas- iskelet sistemi ağrı öyküsü gebelikte çeşitli ağrılı durumlara yatkınlık oluşturur. Fiziatristler farklı teşhis ve tedavi yaklaşımı gerektiren bu ağrılı durumlarla zaman zaman karşılaşır. Bu derlemede bunlardan korunma, eğitim ve uygun tedavi yaklaşımlarını açıklamaya çalıştık. Gebelikte görülen kas-iskelet sistemi değişikliklerinin nedenleri postüral ve hormonal değişiklikler, kilo alma, sıvı retansiyonu ve gebelik öncesindeki kas-iskelet sistemi kaynaklı ağrı öyküsüdür. Bunlardan en önemlileri bel ağrısı, karpal tünel sendromu (KTS), kondromalazi patella, femur başı osteonekrozu, kalçada geçici osteoporoz ve bacak kramplarıdır. Korunma ve tedavi yaklaşımları eğitim, istirahat, egzersizler, mekanik destekler, fizik tedavi ajanları, masaj ve mobilizasyon teknikleri, ilaç tedavisi ve cerrahi tedaviyi içerir.

Many physiological changes occur in the body of the pregnant woman. One of them is the changes of musculoskeletal system. These changes and previous pain history arising from musculoskeletal system cause predisposition to various painful conditions in pregnancy. These pain syndromes are special conditions which are sometimes met by physiatrists and must be managed by a different diagnostic and therapeutic approach. In this review, we tried to explain these painful conditions, profilaxis, training and suitable therapeutic management. The causes of musculoskeletal changes in the body of the pregnant women are postural and hormonal changes, weight gain, fluid retention and past history of painful musculoskeletal conditions. The most important ones are low back pain, carpal tunnel syndrome, soft tissue pain syndromes, condromalasia patella, osteonecrosis of femoral neck, transient osteoporosis of hip and leg cramps. Prevention and therapeutic approaches of the painful musculoskeletal conditions during pregnancy contain training, bed rest, therapeutic exercise, mechanical supports, physical therapy agents, massage and mobilization technics, drug therapy and surgical therapy.