Viral etiyolojili kronik karaciğer hastalarında karaciğer fibrozisi için biyokimyasal göstergeler

Abstract

Karaciğer biyopsisi, kronik karaciğer hastalığının tanısında altın standarttır. Ancak biyopsinin invaziv bir işlem olması, karaciğer fibrozisini yansıtan noninvaziv biyokimyasal göstergelerin geliştirilmesini zorunlu kılmaktadır. Çalısmamızın amacı, viral etiyolojili kronik karaciğer hastaliğinda serum hyaluronat ve prokollajen III N-terminal peptid (PIIINP) düzeylerinin karaciger fibrozisini gostermedeki tanısal doğruluğunu saptamaktır. Çalışmaya viral etiyolojili 183 kronik hepatitli hasta alındı (112 erkek, ortalama yaş 44.4±13.7 yil) ve hepsine karaciger ponksiyon biyopsisi ve/veya laparoskopi yapıldı. ROC eğrileri ile hesaplandığında "the area under the receiver operating characteristic (AUROC)" degerleri, sirozu gb'stermede hyaluronat icin 0.892 ± 0.027, PIIINP icin 0.658 ± 0.048 olarak bulundu. ileri fibrozisi (F3-F4) saptama-da tanisal dogruluk oranlan hyaluronat icin (eşik deger 60 ng/ml) %76, PIIINP igin (eşik deger 6.4 ug/1) %53.7, sirozu saptamada tanısal dogruluk oranlan hyaluronat icin (e§ik deger 100 ng/ml) %75.2, PIIINP icin (esjk deger 6.4 ug/1) %60.5 saptandi. Sonuçlanmış serum hyaluronat düzeylerinin viral etiyolojili karaciger sirozunun veya ileri fibrozisinin tanısında noninvaziv bir gösterge olarak kullanılabileceği düşündürmektedir.

Liver biopsy is the gold standard for the diagnosis of chronic viral liver disease. Because liver biopsy is an invasive procedure, development of noninvasive biochemical markers reflecting liver fibrosis is a necessity. The aim of our study is to determine the diagnostic accuracy of serum hyaluronat and procollagen III N-terminal peptide (PIIINP) levels for the evaluation of liver fibrosis in chronic viral liver disease. 183 chronic hepatitis patients with viral etiology were included in our study (112 male, mean 44.4±13.7 year) and liver biopsy and/or laparoscopy were done in each. When the values of "the area under the receiver operating characteristic (AUROC)" were calculated, they were found to be 0.892 + 0.027 for hyaluronat and 0.658 + 0.048 for PII¬INP in seperence cirrhosis. The diagnostic accuracy of serum hyaluronate and PIIINP for se¬vere fibrosis (F3-F4) were 76% (cut-off value, 60 ng/ml) and 53.7% (cut-off value, 6.4 ug/1) and for cirrhosis were 75.2% (cut-off value, 60 ng/ml) and 60.5% (cut-off value, 6.4 ug/1) respectively. According to our results, it should be considered that serum hyaluronat levels may be used as a noninvasive marker for diagnosis of chirrosis or severe fibrosis in viral liver disease.