Tavşanlarda 'Onlay' endokondral kemik greftlerinin sürvisine hiperbarik oksijen tedavisinin etkisi

Abstract

Kemik grefti uygulamalarından sonra görülen rezorbsiyon sebebiyle, başlangıçta elde edilen tat-min edici hacim ve kontur, uzun dönemde bozulabilmektedir. Genellikle kontur restorasyonu için kullanılan onlay kemik greftlerinde ise rezorbsiyon çok daha fazladır. Bugüne kadar yapılan deneysel çalışmalarda rezorbsiyonu etkileyen pek çok faktör belirlenmiştir. Bunlardan biri ve belki de en önemlisi kemik greftlerinin uygulanacağı yatağın selülaritesi ve vaskülaritesidir. Ke-mik greftlerinde erken revaskülarizasyonun, sürvinin artışına sebep olduğu bir çok deneysel ça-lışma ile gösterilmiştir. Biz de bu çalışmada hiperbarik oksijen (HBO) tedavisi kullanarak alıcı ortamdaki vaskülariteyi ve selülariteyi arttırmak, aynı zamanda osteoblastik aktivasyonu sağla-yarak sürvi üzerinde etkili olmayı planladık. Operasyondan 3 gün önce HBO tedavisine başladı-ğımız Yeni Zelanda tavşanının, krista iliakasından aldığımız kısmi kalınlıktı endokondral kemik greftlerini burun dorsaline yerleştirdik. 1,4 ve 8. haftalarda elde ettiğimiz materyalin histopatolo-jik incelemesi sonucu HBO' nün erken dönemde vaskülarizasyonda ve osteoblastik aktivitede ar-tışa neden olduğunu gördük. Deney ve kontrol gruplarından elde edilen vasküler endekslerin karşılaştırılmasında ise istatiksel olarak anlamlı farklılıklar (Mann-Whitney U testi) tespit ettik. Buradan hareketle, hiperbarik oksijen tedavisinin, klinikte uygun olgularda yardımcı tedavi seçe-nekleri arasında akılda bulundurulması gerektiğini düşünmekteyiz.

Due to resorption following bone graft applications, initially obtained good volume and contour might be decreased in the late period. Onlay bone grafts, which are mainly used for restoration of contour irregularities are more prone to résorption. Various factors, are identified to affect the résorption, with the previous experiments. Among these, may be the most important one is the cellularity and vascularity of the tissue which will receive the onlay bone graft. It has been shown with many studies that early vascularisation increases graft survival. In our study, by using hiperbaric oexygene therapy (HBO) therapy, we aimed to increase vascularity, cellularity and also osteoblastic activity in recipient site and to effect the graft survival. We placed the parti-al thickness endochondral bone grafts harvested from crista iliaca's of New Zealand Rabbits to the nasal snouts which we applied HBO 3 days before the operation. Histopathologic examinati-ons of the specimens received on l.,4. and 8. weeks revealed an increase in vascularity and oste-oblastic activity. The statistical analysis of our results from our research yield significant diffe-rences between the research and control groups (Mann-Whitney U test). We think that HBO se-ems to be useful adjuvant treatment in certain conditions in clinical applications..