Can the Urologists Perform Stone Analysis, Metabolic Evaluation and Metaphylaxis at Urinary Tract Stone Disease in Tekirdağ?

Abstract

Objective: As the urolithiasis is an endemic situation in our country, the urologists are well-experienced about this situation. The prevention of urolithiasis recurrence is as important as the surgical treatment. For this reason metabolic evaluation and medical treatment of stone disease is extremely important. This study aimed to evaluate urological specialists' views of metabolic evaluation and medical treatment of urolithiasis. Thus, the main problems and the probable solutions about medical treatment and metabolic evaluation of urinary system stone disease can be evaluated. Methods: The urologists working at Tekirdag were invited to the study. A face-to-face questionnaire, which was composed of three parts, was performed to the participants. In the first section, the demographic characteristics of the participants were evaluated. In the second and third sections, the approach of participants to metabolic evaluation and medical treatment in urolithiasis were investigated, respectively. Results: A total of 29 urologist who routinely performed endourological surgery were included to the study. When we evaluated their endourological practice, 65.5% of the participants were performing 10-25 endourological surgery per month. When we asked the approach of participants about the metabolic evaluation, 34.5% reported that they did not perform metabolic evaluation to their adult patients and 65.5% did not perform to the children with urolithiasis. All participants believed the efficacy of medical treatment however, 66% of the participants were performing at less than half of their patients in clinical practice. Conclusions: The clinical practice about metabolic evaluation, stone analysis and metaphylaxis were lower than expected. Most of the participants were not able to make metabolic evaluation and stone analysis. Further studies are needed to resolve the problems associated with metabolic evaluation and metaphylaxis administration.

Giriş: Üriner sistem taş hastalığı coğrafyamız açısından endemik bir durum olup, ülkemizdeki üroloji uzmanlarının üriner sistem taş hastalığı ile ilgili tecrübeleri oldukça yüksektir. Üriner sistem taş hastalığının cerrahisi kadar bu hastalığın nüksünü engellemek de bir o kadar önemlidir. Bu bağlamda, taş hastalığının metabolik değerlendirmesi ve medikal tedavisi son derece önem taşımaktadır. Bu çalışmada, Tekirdağ ilinde çalışan üroloji uzmanlarının, üriner sistem taş hastalığında metabolik değerlendirme ve medikal tedaviye bakış açılarının değerlendirmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmaya Tekirdağ ilindeki hastanelerde çalışan üroloji uzmanları davet edildi. Katılımcılara, toplam üç bölümden oluşan anket yüz-yüze uygulandı. Anketin ilk bölümde katılımcıların demografik özellikleri değerlendirildi. Anketin ikinci ve üçüncü bölümlerde ise sırasıyla üriner sistem taş hastalığında metabolik değerlendirme ve medikal tedaviye yönelik katılımcıların yaklaşımları incelendi. Bulgular: Klinik pratiğinde rutin endoürolojik cerrahi uygulayan toplam 29 üroloji uzmanı çalışmaya dahil edildi. Katılımcıların %65,5’i ayda ortalama 10-25 endoürolojik cerrahi uygulamaktaydı. Metabolik değerlendirme ile ilgili görüşleri sorgulandığında katılımcıların %34,5’i erişkinlerde ve %65,5’i çocuk taş hastalarında metabolik değerlendirme uygulamadığını belirtti. Tüm katılımcılar üriner sistem taş hastalığında medikal tedavinin etkinliğine inanmaktaydı. Ancak katılımcıların %66 ’sı klinik pratikte medikal tedaviyi hastaların yarısından azında uygulamaktaydı. Bunun sebebi sorulduğunda katılımcıların yarısına yakını, metabolik değerlendirme için olanaklarının olmadığını belirtti. Tartışma: Çalışmamızda, katılımcıların metabolik değerlendirme, taş analizi ve metafilaksi konusundaki uygulamalarının beklenilenden daha düşük olduğu görüldü. Katılımcıların çoğu metabolik değerlendirme ve taş analizi yapamadıklarını belirtti. Metabolik değerlendirme ve metafilaksi uygulanması ile ilgili problemlerin çözülmesine yönelik daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.