Dirençli ortostatik hipotansiyonun eşlik ettiği servikal spinal kord yaralanması: Olgu sunumu

Abstract

Servikal ve üst torakal spinal kord yaralanmalarında sempatik sistemin vücuttaki yaygın inervasyonunun zarar görmesi ve parasempatik kraniyal inervasyonun korunması nedeniyle karşılanamayan parasempatik sistem etkisi ve sempatik sistemin bozukluğu, bazı hastalarda dirençli ortostatik hipotansiyona neden olabilmektedir. Medikal tedavi mineralokortikoidler ve adrenerjik ajanlardan oluşmakla birlikte, abdominal yastık ve kompresyon cihazı gibi farmakolojik olmayan yöntemler de kullanılabilmektedir. Bu yazıda, beşinci servikal vertebra kompresyon kırığı sonrası dirençli ortostatik hipotansiyon gelişen 21 yaşında bir erkek olgu sunuldu. Olgu mineralokortikoid tedavisi ile kuadriseps ve tibialis anterior kaslarına elektriksel stimülasyon ile tedavi edildi. Bu tedavinin sonuçları ve ortostatik hipotansiyonun tedavi stratejileri literatür verileri ışığında tartışıldı

In case of cervical and upper thoracic spinal cord injuries, refractory orthostatic hypotension may result from unmeet parasympathetic system influences and sympathetic system impairment due to the diffuse destruction of the sympathetic innervation of the body and the preservation of parasympathetic cranial innervation in certain patients. Pharmacological treatments include mineralocorticoids and adrenergic agents, while non-pharmacological methods such as abdominal pads and compression devices can be used. Herein, we report a 21-year-old male case of refractory orthostatic hypotension following a fifth cervical vertebra compression fracture. The case was treated with mineralocorticoid therapy in conjunction with electrical stimulation to the quadriceps and tibialis anterior muscles. The results of the treatment and treatment strategies of orthostatic hypotension are discussed in the light of literature data