Travmatik beyin yaralanmasında klinik tanı ve değerlendirme

Abstract

Travmatik beyin yaralanması (TBY) yüksek sıklık oranı, genç yetişkinleri daha çok etkilemesi ve hayatta kalanlarda ileri fonksiyonel kısıtlanmaların görülmesi nedeniyle önemli bir sosyal sağlık problemidir. Bu derlemede, travmatik beyin yaralanmasının epidemiyolojisi, pediatrik ve yaşlı popülasyonlar arası beyin yaralanması farklılıkları vurgulanmıştır. Travmatik beyin yaralanmasının sınıflandırması yapılmış; aynı zamanda sekonder beyin yaralanmasının altta yatan fizyolojik ve kimyasal mekanizmaları, yaralanmaları azaltmak için uygulanan stratejiler ve çalışmalar gözden geçirilmiştir. Kazanılmış beyin yaralanması sonrası sonucu etkileyen değişkenler ve hasta popülasyonları için en uygun değerlendirme ölçütleri tartışılmıştır. Bu derleme ayrıca, yeni görüntüleme yöntemleri ve bunların travmatik beyin yaralanmalı hastalardaki potansiyel klinik uygulamaları üzerine odaklanmıştır.

Traumatic brain injury represents a significant public health problem. The importance of this problem derives from high incidence rates, young previously healthy adults comprising a large proportion of those injured and the possibility of persistent functional limitations in survivors. In this article, brain injury epidemiology is summarized, and differences of brain injury between pediatric and elderly persons are emphasized. Traumatic brain injury has been classified by various variables. Underlying physiologic and chemical mechanisms for secondary brain injury regarding strategies and research to minimize this injury are reviewed. Variables that affect outcome after acquired brain injury are described, and the outcome tools most appropriate for the patient populations are discussed. In addition, this article focuses on new neuro-imaging techniques and their potential clinical applications in patients with traumatic brain injury.