Hodgkin Lenfomanın Monoklonal Antikorlardan Nivolumab ile Tedavisi Ardından Gelişen Otoimmün Ensefalit

Abstract

Son yıllarda, monoklonal antikorların çeşitli onkolojik hastalıklardakullanılmaya başlanmasıyla birlikte, nörolojik yan etkiler daha sıkgörülmeye başlamıştır. Monoklonal antikorlardan biri olan nivolumab,programlanmış hücre ölüm proteini 1’i bloke eder ve metastatikmelanoma, skuamöz hücreli akciğer kanseri, renal hücre karsinomasıve Hodgkin lenfoma tedavisinde onaylanmış bir insan IgG4 antikorudur.Burada, Hodgkin lenfoma tanısı ile nivolumab tedavisi uygulanmasısonrası ensefalopati tablosu gelişen 40 yaşında bir olguyu sunmaktayız.Literatürde, monoklonal antikorlardan ipilimumab ve nivolumabınkombinasyon tedavisi sonrası otoimmün ensefalit vakaları dahaönce bildirilmiştir. Bildiğimiz kadarıyla bu olgu, Hodgkin lenfomaiçin kullanılan nivolumab monoterapi tedavisi sonrası bildirilen ilkensefalopati vakasıdır.