Pulmoner nodül saptamada manyetik rezonans görüntülemenin rolü

Abstract

Amaç: Manyetik Rezonans Görüntüleme'de (MRG) pulmoner nodül saptamanın tanısal doğruluğunu araştırmak ve T2 ağırlıklı (A) balanced steady state free precession (True-FISP) ile kontrastlı T1A 3D Volumetric Interpolated Breathhold Examination (VIBE) sekanslarının etkinliğini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bilgisayarlı Tomografi'de (BT) saptanan 300 pulmoner nodülü olan 90 hastaya (211 nodül <6 mm, 89 nodül ?6 mm) 1,5 T cihazda tüm vücut MRG yapıldı. BT ve MRG verileri iki radyolog tarafından analiz edildi. Pulmoner nodülleri saptamada tüm MRG ve her bir sekans için duyarlılık ve yanlış pozitiflik hesaplandı. Ayrıca <6 mm ve ?6 mm şeklinde iki gruba ayrılarak alt grup analizi yapıldı. Bulgular: Pulmoner nodül saptanmasında MRG'nin genel duyarlılığı %35,33; nodül büyüklüğüne göre <6 mm nodüller için %21,80, ?6 mm nodüller için %67,41 bulundu. Her bir sekansın duyarlılıkları sırasıyla <6 mm ve ?6 mm nodüller için T2A True-FISP sekansında %12,79, %44,79 ve T1A 3D VIBE sekansında %21,80, %67,41 bulundu. Sonuç: 6 mm ve üstü nodüllerde MRG'nin tanısal doğruluğu artmaktadır. Kontrastllı T1A 3D VIBE sekansı, T2A True-FISP sekansından daha yüksek tanısal duyarlılık göstermektedir. Tüm vücut MRG protokolüne kontrast eklemek pulmoner nodül saptama oranını arttırabilir.

Purpose: To evaluate the diagnostic performance of Magnetic Resonance Imaging (MRI) for the detection of pulmonary nodules and comparison between T2 Weighted (W) Balanced Steady State Free Precession (True-FISP) and contrast enhanced T1W 3D Volumetric Interpolated Breathhold Examination (VIBE) sequences. Methods and Materials: Ninety patients with 300 pulmonary nodules (211 nodules were <6 mm; 89 nodules were >6 mm ) diagnosed by Computed Tomography (CT) underwent whole body MRI at 1.5 T scanner. CT and MRI data were analyzed by two radiologists. The sensitivity and false pozitive rate was calculated for detection of pulmonary nodules for each MRI sequence and overall MRI. In addition, subgroup analysis was done as <6 mm, >6 mm. Results: The overall sensitivity of MRI for the detection of pulmonary nodules was 35,33% and according to nodule size: 21.80% for nodules <6mm; 67,41% for nodules ?6 mm. MRI sequences yielded following sensitivities according to nodul size: 12,79% for T2W True-FISP, 21,80% for T1A 3D VIBE for nodules <6 mm; 44,94% for T2A TrueFISP, 67,41% for T1A 3D VIBE for nodules ?6 mm. Conclusion: The diagnostic accuracy of MRI in nodules greater than 6 mm is increasing. Contrast enhanced T1A 3D VIBE sequence shows higher sensitivity than T2A True-FISP sequence. Using contrast to whole body MRI protocol may increase the rate of pulmonary nodule detection.