Hepatit B’ye bagli siroz hastalarinda hepatosellüler karsinom gelisiminde prediktif faktörlerin incelenmesi

Abstract

Giris ve Amaç: Bu çalismanin amaci kronik hepatit B’ye bagli siroz hastalarinda, hepatosellüler karsinom gelisimini etkileyen faktörlerin degerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2010 - Ocak 2019 yillari arasinda Demiroglu Bilim Üniversitesi Tip Fakültesi gastroenteroloji polikliniginde hepatit B virüsüne bagli karaciger sirozu nedeniyle takip edilen 18 yas üstü 324 hasta çalismaya dahil edildi. Olgularin demografik (yas, cinsiyet), beden kitle indeksi, laboratuvar [biyokimyasal ve serolojik parametreler (hepatit B yüzey antijeni, hepatit b virüs-DNA)], görüntüleme ve biyopsi sonuçlari hastane bilgi sisteminden retrospektif olarak toplandi. Hastalar hepatosellüler karsinom ve non- hepatosellüler karsinom olarak iki gruba ayrildi. Bulgular: Çalismaya dahil edilen hastalarin 114’ü hepatosellüler karsinom ve 210’u ise non- hepatosellüler karsinom sirozlu idi. Hastalarin yas ortalamasi 54.50±9.30 idi. Hepatosellüler karsinom ile non-hepatosellüler karsinom gruplari karsilastirildiginda yas ortalamasi, Homeostatic Model of Assessment Insulin Resistance, hepatit B virüs-DNA ve alfa fetoprotein degerleri hepatosellüler karsinom grubunda istatistiksel olarak daha yüksek saptandi. Asit, özofagus varis kanamasi ve hepatik ensefalopati non-hepatosellüler karsinom grubunda daha yüksek oranda görülürken, spontan bakteriyel peritonit ise hepatosellüler karsinom grubunda istatistiksel olarak daha yüksek oranda bulundu. Hepatosellüler karsinom olusumunu öngörebilecek bagimsiz risk faktörleri incelendiginde, alfa fetoprotein ve hepatit B virüs-DNA degerlerinin istatistiksel olarak bagimsiz risk faktörü oldugu görüldü (sirasiyla; p=0.001 ve p=0.037). Sonuç: Çalismamizda hepatit B virüsüne bagli siroz hastalarinda hepatosellüler karsinom için alfa fetoprotein ve hepatit B virüs-DNA degerleri bagimsiz risk faktörü olarak saptandi. Alfa fetoprotein ve hepatit B virüs-DNA degerleri hepatit B virüsüne bagli siroz hastalarinda hepatosellüler karsinom gelisiminde kullanisli birer belirteç olabilir.