Polikistik Over Sendromu ve Agirlik Yönetimi Arasindaki Iliskinin Incelenmesi

Abstract

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine metabolic disorders in women of reproductive age and is a heterogeneous disease that is difficult to define. Its etiology is unknown. Its symptoms are hyperandrogenism, hirsutism, acne, amenorrhea, oligoamenorrhea. Its prevalence varies between 6.5-8%. Polycystic ovary syndrome is associated with metabolic disorders such as obesity, insulin resistance, diabetes, and dyslipidemia. Although the prevalence of insulin resistance in PCOS varies between 50-75%, the age of onset of diabetes in these individuals is 10 years earlier than in healthy individuals. Obesity is generally seen as abdominal obesity and affects approximately 50% of women with PCOS. Insulin resistance and abdominal obesity increase the risk of metabolic disorders in PCOS. The primary treatment approach for individuals with PCOS is lifestyle intervention, including medical nutrition therapy and exercise. Although women diagnosed with PCOS have an isocaloric diet plan, they have a higher body mass index (BMI) than women without PCOS, and obesity can be seen in women with a healthy BMI according to body fat percentage assessment. Therefore, medical nutrition therapy approaches should be targeting body weight loss. As a medical nutrition therapy; An adequate and balanced diet rich in vitamin D, chromium, inositol and omega-3 fatty acids is recommended, along with limiting the consumption of sugar and refined carbohydrates, consuming low glycemic index foods, reducing saturated and trans fat intake. It is recommended to limit fat intake to 30%, with 55% of the daily energy taken from carbohydrates and 15% from proteins. In PCOS, body weight loss and maintaining the lost weight become difficult. Therefore, it is important to evaluate compliance with diet in medical nutrition treatment. In this study, it was aimed to examine the relationship between obesity and comorbid diseases, which are common in women with PCOS, and body weight management.

Polikistik over sendromu (PKOS) üreme çagindaki kadinlarda en sik görülen endokrin metabolik bozukluklardan biri olup tanimlanmasi zor heterojen bir hastaliktir. Etiyolojisi tam olarak bilinmemektedir. Semptomlari hiperandrojenizm, hirsutizm, akne, amenore, oligoamenoredir. Prevalansi %6,5-8 arasinda degismektedir. Polikistik over sendromu obezite, insülin direnci, diyabet ve dislipidemi gibi metabolik bozukluklarla iliskilidir. Polikistik over sendromunda insülin direnci prevalansi %50-75 araliginda degismekle beraber, bu bireylerde diyabet baslangiç yasi saglikli bireylere göre 10 yas daha erkendir. Obezite genellikle abdominal obezite olarak görülür ve PKOS’lu kadinlarin yaklasik %50’sini etkilemektedir. Insülin direnci ve abdominal obezite PKOS’ta metabolik bozukluk gelisme riskini arttirmaktadir. Polikistik over sendromlu bireylerde birincil tedavi yaklasimi tibbi beslenme tedavisi ve egzersizi içeren yasam tarzi müdahalesidir. Polikistik over sendromu tanili kadinlarin izokalorik beslenme plani uygulamalarina ragmen PKOS tanili olmayan kadinlara göre yüksek beden kütle indeksi (BKI) degerine sahip olmalari ile birlikte saglikli BKI araligindaki kadinlarda da vücut yag yüzdesi degerlendirmesine göre obezite görülebilmektedir. Bu nedenle, tibbi beslenme tedavisi yaklasimlarinin vücut agirligi kaybini hedefleyici olmasi gerekmektedir. Tibbi beslenme tedavisi olarak; seker ve rafine karbonhidratlarin tüketiminin sinirlandirilmasi, düsük glisemik indeksli besinlerin tüketilmesi, doymus ve trans yag aliminin azaltilmasi ile birlikte D vitamini, krom, inositol ve omega-3 yag asitlerinden zengin yeterli ve dengeli bir beslenme önerilmektedir. Günlük alinan enerjinin %55’inin karbonhidratlardan, %15’inin proteinlerden saglanmasi ile birlikte yag aliminin %30 ile sinirlandirilmasi önerilmektedir. Polikistik over sendromunda vücut agirligi kaybi ve kaybedilen agirligin korunmasi zorlasmaktadir. Bu nedenle tibbi beslenme tedavisinde diyete uyumun degerlendirilmesi önemlidir. Bu çalismada PKOS tanili kadinlarda yaygin olarak görülen obezite ve komorbid hastaliklar ile vücut agirligi yönetimi iliskisi incelenmesi amaçlanmistir.