Kronik Karaciger Hastaliginda Sisterna Sili Çapinin Manyetik Rezonans Görüntüleme ile Degerlendirilmesi

Abstract

Giris ve Amaç: Sisterna sili retrokrural alanda, aortanin saginda, lomber1 ve lomber2 vertebra seviyesinde yerlesim gösteren, lenfatik bir kanaldir. Otozomal dominant polikistik böbrek hastaligi, portal hipertasiyon, kalp yetmezligi gibi çesitli hastaliklarda sisterna sili çapinda artisin oldugu ve bu artisin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile gösterilebilecegini belirten çalismalar yer almaktadir. Bu sebeple, çalismamizin amaci kronik karaciger hastaliginda sisterna silide olusabilecek çap degisikliklerini tespit edebilmek ve çapdaki olasi artisinin MRG’de tanisal görüntüleme bulgusu olarak kullanilabilirligini arastirmaktir. Gereç ve Yöntem: Bu çalismaya 33 kronik karaciger hastasi ve 56 kontrol grubu dahil edildi. Her iki grupta da single-shot fast spin-echo teknigi ile elde edilmis, agir T2 agirlikli aksiyal kesitlerde sisterna silinin en genis transvers çapi 1,5 Tesla MRG cihazi kullanilarak ölçüldü. Sisterna sili çapi kronik karaciger hastaligi olan grupla saglikli grup arasinda iki ortalama arasindaki farkin önemlilik testi ile karsilastirildi. Kronik karaciger hastaligini ortaya koymada farkli sisterna sili esik degerlerinin etkinligini tespit etmek için receiver operating characteristic (ROC) egrisi olusturuldu.Bulgular: Ortalama sisterna sili çapi hasta grupta 4,91±1,5 mm, kontrol grubunda 4,31±1,12 mm saptanmis olup hasta grupta istatistiksel açidan anlamli olacak sekilde daha genisti (p<0,05). ROC analizinde kronik karaciger hastaligini belirlemede sisterna sili çapinin optimal cut-off degeri 0,606 sensitivite ve 0,768 spesifite ile >4,4 mm olarak belirlendi. Sonuç: Sisterna sili çapi kronik karaciger hastaliginda normal populasyona göre daha dilate izlenmektedir ve dilate sisterna sili diger görüntüleme bulgularini destekleyici olarak, kronik karaciger hastaliginin varligini gösteren bir MRG belirteci olarak kullanilabilir.