Kronik hepatit B ve B+D kaynakli sirozda, hepatoselüler karsinom gelisiminin öngörülmesinde ALBI ve PALBI skorlamalarinin prediktif degeri

Abstract

Amaç: Hepatoselüler karsinom (HCC), dünya çapinda kanser kaynakli ölümlerin ikinci en yaygin nedenidir. HCC, çogu olguda sirotik karaciger dokularinda gelisir. HCC'nin teshisinde ve tedavisinde yeni gelismeler olmasina ragmen, 5 yillik sagkalim orani halen % 12' nin altindadir. Bu nedenle, erken tani ve agresif yaklasim, HCC tedavisi için en önemli nokta haline gelmistir. Bu çalismanin amaci, kronik hepatit B ve kronik hepatit B + D kaynakli sirozda HCC gelisiminde albumin-bilirubin indeksi (ALBI) ve Platelet-albumin-bilirubin indeksinin (PALBI) prediktivitelerinin degerlendirilmesidir. Materyal ve Metod: Çalismaya 2004-2019 yillari arasinda Demiroglu Bilim Üniversitesi Tip Fakültesi Gastroenteroloji bölümüne basvuran kronik hepatit B ve kronik hepatit B + D ‘ye bagli karaciger sirozu bulunan 331 hasta dahil edildi. Hastalar HCC olan ve olmayan hastalar olmak üzere iki ana gruba ayrildi. Hastalarin demografik verileri ve vücut kitle indeksleri istatistiksel olarak analiz edildi. Hastalarin Child ve MELD skorlari ile laboratuvar bulgulari gruplar için ayri ayri kaydedildi ve incelendi. Ortalama ALBI ve PALBI degerleri her iki hasta grubu için ayri ayri hesaplandi. Son asamada HCC gelisimi ile ALBI ve PALBI arasindaki iliski ve bu skorlarin prediktif degerleri degerlendirildi. Bulgular: Hastalarin yas ortalamasi 51.3 ± 9.18, ortalama agirligi 77.7 ± 13.08 kg, ortalama boyu 165 ± 18 cm, ortalama vücut kitle indeksi (BKI) ise 30.04 ± 11.65 idi. HCC grubu 115 hastadan ve HCC olmayan siroz grubu 216 hastadan olusmaktaydi. Ortalama ALBI ve PALBI skor degerleri, HCC grubu hastalarda, HCC olmayan sirozlu hasta grubuna göre anlamli derecede düsüktü (p <0,001). Receiver operating characteristics (ROC) analizi yapildiginda, egri altindaki alan (AUC) ALBI skoru için 0.775 ve PALBI skoru için 0.733 olarak saptandi. Sonuç: ALBI ve PALBI skorlari HCC’ li hastalarda sagkalim ve prognozun öngörülmesi amaci ile gelistirilmistir. Çalismamizda, ALBI ve PALBI skorlarinin HCC ‘de sagkalim ve prognoz tahimininin yanisira, sirozlu hastalarda HCC gelisimi öngörüsünde de kullanisli belirteçler olabilecekleri sonucuna varildi.