Paraneoplastik nörolojik sendromlar

Abstract

Paraneoplastik nörolojik sendromlar ( PNS), bir tümörün eşliğinde ortaya çıkan ancak sinir sisteminin kanser hücreleri ile lokal ya da metastaz ile doğrudan invazyonu veya kanser tedavisinin yan etkileri dışında otoimmün mekanizmalarla etkilendiği nörolojik tabloları kapsamaktadır. (Akman-Demir ve Tüzün, 2010). Bu tablolar, santral, periferik ya da otonom sinir sisteminde tek ya da birden fazla bölgeyi bir arada tutabilir. Genellikle PNS tablosu görüldükten sonra hastalar kanser tanısını almaktadır hatta bazen primer kanser otopside bile gösterilemeyebilir. (Lachanse ve Lennon, 2008). PNS’a neden olan mekanizma tam olarak bilinmese de, tümör ile ilişkili ortaya çıkan immünolojik bozukluklara bağlı geliştiği düşünülmektedir. (Graus ve ark., 2004). PNS’in çoğu, genellikle her tümör dokusunda hemde sinir sisteminde eksprese olan, onkonöral antijenler olarak da isimlendirilen antijenlere karşı gelişen ve PNS tanısında kullanılan antinöronal antikorlarla ilişkilidir.