Hastane enfeksiyonlarının önlenmesine yönelik yapılan uygulamalar ve bir hastane örneği

Abstract

Amaç: Hastane enfeksiyonları gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde önemli bir sorun¬dur. Hastane kaynaklı enfeksiyonlar hastalarda fonksiyonel bozukluklara, duygusal strese, yaşam kalitesinin düşmesine veya ölüme neden olur. Ayrıca hastanede yatış süresinin uzaması, iş kaybının ortaya çıkması, ilaç kullanımının artması, izolasyon gereksinimi olması, ekstra laboratuvar ya da diğer tanı yöntemlerinin kullanımı gibi nedenlerle ekonomik yükü de arttırır. Yöntemler: Bu çalışmada JCI tarafından akredite olmuş bir vakıf hastanesinin enfek¬siyon kontrol programı ve 2014 yılı Ocak-Mart ayları ve 2015 Ocak-Mart ayları enfek¬siyon indikatörleri incelenip karşılaştırmalar yapılarak almış olduğu önlemler incelenmiş olup, veriler T.C. Sağlık Bakanlığının 2013 enfeksiyon hızları ile kıyaslanmıştır. Bulgular: Genel olarak incelendiğinde, hastane kaba enfeksiyon hızının 2015 ilk üç ayında 2014 ilk üç ayına göre azalarak %0,39 olduğu, hastane enfeksiyon insidans dansitesinin %2,1 ile önceki yıla oranla değişmediği görülmüştür. 2014 Ocak-Mart ayı nozokomiyal infeksiyon tanılarının en fazla ventilatöre ilişkin pnömoniler iken, 2015 Ocak-Mart aylarında ise en fazla nozokomiyal pnömoni olduğu görülmüştür. 2014 Ocak-Mart ayları enfeksiyon oranı en çok %40 ile YBÜ’de iken, 2015 Ocak-Mart aylarında %50 ile iç hastalıklarında görülmüştür. Sonuç: Vakıf hastanesinde önlem olarak enfeksiyon risk analizleri ve sürveyans çalışmaları yapılarak risk azaltıcı çözümler üretilip uygulanması sağlanmıştır.

Objective: Hospital infection is a major issue in developed and developing countries. Hospital infections may cause functional impairments, emotional stress, reduced qua¬lity of life or death. Also, it increases economic burden due to reasons such as longer hospitalization periods, loss of work, increase in the use of medicine, need for isolati¬on, use of additional laboratory and other diagnostic methods. Methods: In this study, data about infection control program of a foundation hospital accredited by JCI, and its infection indicators, and preventive measures taken against infection during the periods between 2014 January-March and 2015 January-March were examined, and compared with 2013 infection rates of Republic of Turkey Ministry of Health. Results: In general, gross infection rate of the hospital decreased from the first three months of 2014 down to 0.39% in 2015. However. hospital infection incidence density (2.1%) in 2015 hadn’t changed compared to 2014. Ventilator related pneumonias were the most seen nosocomial infections between January, and March 2014. Nosocomial pneumonia was the most frequently seen infection during the first three months of 2015. The maximum incidence of infections was seen in the intensive care unit (40%) during the first three months of 2014 Infections were most frequently seen in internal medicine (50%) during the first three months of 2015.