Erken bölünme değerlendirmesinin intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu sonuçlarıyla ilişkilendirilmesi

Abstract

İnfertilite, korunmasız ve düzenli cinsel iliskiye ragmen bir yıl süre sonunda gebe kalınamaması seklinde tanımlanır. Yardımla üreme teknikleri gebelik elde edilmesi için basvurulan uygulamalardır. Bir in vitro fertilizasyon (IVF) siklusunda basarıyı etkileyen en önemli faktörlerden biri transfer edilecek en iyi embriyonun seçimidir. Transfer edilecek embriyolar morfolojilerine ve kültürde gelisim oranlarına göre belirlenmektedir. Embriyoların gelisimlerinin ve diger embriyolarla arasındaki farklılıkların belirlenmesi için kritik zaman noktalarında gözlenmesi gerekmektedir. İnseminasyon veya mikroenjeksiyondan sonraki 25. saat kritik zaman noktası olarak kullanılmaktadır. 25. saatte iki hücreye bölünmüs embriyo erken bölünmüs embriyo olarak adlandırılır. Yapılan arastırmalar erken bölünen embriyoların daha yüksek gebelik ve implantasyon potansiyeline sahip olduklarını göstermistir. Çalısmamızda transfer edilecek en iyi embriyonun seçim sürecinde ICSI den 25-27 saat sonra gerçeklesen erken embriyo bölünmesinin ICSI parametreleri üzerine etkileri incelendi. 202 hasta transfer edilecek erken bölünen ve bölünmeyen embriyoların varlıgına göre iki gruba ayrıldı. I. grup en az bir tane erken bölünen embriyo transferi yapılan 109 hastadan, II. grup ise erken bölünmeyen embriyolarla transferi yapılan 93 hastadan olusturuldu. Çalısma sonunda erken embriyo bölünmesinin ICSI parametrelerinden embriyo elde etme, embriyo bölünme hızı, kalitesi ve gebelik oranları üzerine etkisi degerlendirildi. Embriyo elde etme oranı açısından erken bölünen ve bölünmeyen grup arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Grup ayrımı yapılmadan tüm embriyolar degerlendirildiginde, erken bölünen embriyodan gelisen embriyo bölünme hızı ve kalitesi, erken bölünmeyen embriyoya göre anlamlı yüksek bulundu. Gebelik oranları incelendiginde; I. grupta gebelik oranı %72.5 ve II. grupta %31.2 bulundu. Erken bölünen embriyolarla transfer yapılan hastalarda gebelik oranı istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Bu verilere dayanarak transfer edilecek embriyoların seçiminde fertilize olmus oositin ilk hücre bölünme zamanının önemli bir kriter olarak degerlendirilebilecegi sonucuna varılmıstır.

Infertility is described as not to become pregnant though having regular and exposed sex. Assisted reproductive techniques are the ways to have pregnancy that used. The most important criteria that affects the success of an IVF cycles is the selection of the best embryo. The embryos that will be transferred are selected upon their mophology and maturity of the culture. To determine the maturity of the embryos and differences between the other embryos critical time points should be observed. 25th hour after insemination or microinjection is used as critical time point. The embryo cleaved into 2 cell in 25th hour called as early cleaved embryo. Researchs shows that early cleavage embryos have higher pregnancy and implantation potential. In our research, selection period of the best embryo that will be transferred, affects on ICSI paremeters of early cleavage after 25-27 hours from ICSI. 202 patients are divided into 2 groups as early cleavage and non early cleavage. The first group constituted 109 patients which transfered at least 1 early cleavage embryo; the second group constituted 93 patients which transferred non early cleavage embryo. There were no significant difference on age, mature oocyte, fertilized oocyte, embryo and number of embryo transferred between two groups. As a result of the research, affects of early cleaved embryos on ICSI paremeters, derivation embryos, evolution and quality of the embryos are evaluated. There were no significant difference on providing embryos between early cleaved and non early cleaved embryos. Evolution and the quality of the embryo found in early cleaved embryos is significantly higher than non early cleaved embryos. Pregnancy rate is %72.5in the first group and %31.2 in the second group. Pregnancy rate on patients which transferred with early cleaved embryos is significantly higher. According to these outputs, in selection of embryo transferred, first cleavege time of the fertilized oocyte shall be evaluated as an important criteria.