Eş zamanlı böbrek ve pankreas naklinin son dönem böbrek yetmezliği ile birlikte olan diyabet tedavisindeki yeri: Olgu üzerinden tartışma ve yeni yaklaşımlar

Abstract

Tip 1 diyabet, mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonlarla ilerleyen hastayı son dönem böbrek yetmezliğine götürebilen, pankreas adacık hücrelerinin kaybıyla karakterize otoimmün bir hastalıktır. Diyaliz ve insülin tedavisi, bu hastalara yaşama şansı tanırken, düşük yaşam kalitesi ve ilerleyici komplikasyonlar hastaları en çok zorlayan etkenlerdir. Eş zamanlı pankreas-böbrek nakli, bu grup hastada, hastanın yaşam kalitesini ve süresini artıran, normoglisemik kan düzeyiyle diyalizden bağımsız yaşamı sağlayan en önemli tedavi yöntemidir. Bu yazıda, eş zamanlı pankreas-böbrek nakli gerçekleştirilen bir olguyu, ameliyat tekniğini, tedavi sonuçlarını ve yeni yaklaşımları değerlendirdik.

Type 1 diabetes, characterized with the loss of pancreatic islet cells and advanced with microvascular and macrovascular complications, is an autoimmune disease that can cause end stage renal failure. These patients have a chance to survive with hemodialysis and insulin therapy, but they may suffer from many co-morbidities and low quality of life. In this group of patients, simultaneous pancreas kidney transplantation is the only treatment modality that improves the quality and duration of life, providing normo-glycemic blood levels and dialysis-free life span. In this paper, we reviewed a simultaneous pancreas kidney transplanted case, the operation technique, treatment outcomes, and new trends.