Trombositopenili hastalarda trombosit fonksiyon bozukluğunun klinik öneminin araştırılması

Abstract

Amaç: Bu çalışmada kliniğimize yatan, farklı etyolojilerde trombositopenisi olan ve kanama diyatezi için kollajen/adenozin difosfat (ADP) ve kollajen/ epinefrin kapanma zamanı (KZ) testi uygulanmış olan hastaların klinik bulguları ve laboratuvar değerleri karşılaştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Ocak 2015 - Kasım 2015 tarihleri arasında kliniğimizde yatırılan 42 hastanın (19 erkek, 23 kadın; ort. yaş 67.8±1.6 yıl; dağılım 30-98 yıl) verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların trombosit sayısı ile demografik ve laboratuvar verileri arasında anlamlı ilişki yoktu. Kollajen/ADP ve kollajen/epinefrin KZ değerleri trombosit sayısıyla ters orantılıydı. Hastalar kanama bulgusu ve tanılarına göre gruplandırıldığında da demografik verileri, laboratuvar testleri ve Platelet Function Analyzer (PFA)-200 KZ değerleri arasında anlamlı ilişki yoktu. Ancak hipoalbuminemi ve kollajen/ADP KZ değerlerinin 270 saniyenin üstünde olması mortalite ile ilişkili idi. Hastaların PFA-200 KZ değeri ile hipoalbuminemi ve diğer laboratuvar bulguları arasında anlamlı ilişki yoktu. Sonuç: Trombositopeni varlığında, kollajen/ADP KZ değeri 270 saniyenin üzerinde ise trombosit sayısına bakılmaksızın trombosit işlevlerinin restorasyonu önemli olacaktır. PFA-200 KZ değerleri ve hipoalbumineminin mortalite ile ilişkili olduğu saptanmıştır. Ancak KZ ile albumin değeri arasında istatistiksel anlamlılık olmaması, PFA-200 KZ değerinin iyi bir akut faz reaktanı olarak kullanılamayacağını düşündürmektedir.

Objectives: This study aims to compare the clinical findings and laboratory values of patients hospitalized in our clinic with thrombocytopenia of different etiologies and who were performed closure time (CT) tests of collagen/adenosine diphosphate (ADP) and collagen/epinephrine for bleeding diathesis. Patients and methods: Data of 42 patients (19 males, 23 females; mean age 67.8±1.6 years; range 30 to 98 years) who were hospitalized in our clinic between January 2015 and November 2015 were retrospectively analyzed. Results: There was no significant relationship between patients’ platelet count and demographic and laboratory data. Collagen/ADP and collagen/ epinephrine CT values were inversely proportional to the number of platelets. There was no significant relationship between demographic data, laboratory tests and the Platelet Function Analyzer (PFA)-200 CT values when patients were grouped according to bleeding finding and diagnosis. However, hypoalbuminemia and collagen/ADP CT values above 270 seconds were associated with mortality. There was no significant relationship between patients’ PFA-200 CT value and hypoalbuminemia and other laboratory findings. Conclusion: Restoration of platelet functions will be important regardless of the number of platelets when the collagen/ADP CT value is above 270 seconds in the presence of thrombocytopenia. PFA-200 CT values and hypoalbuminemia were found to be associated with mortality. However, the lack of statistical significance between CT and albumin levels suggests that PFA-200 CT value may not be used as a good acute phase reactant.